新华网云南频道就该工作站研究方向、3D打印技术在骨科的应用和延缓骨头新陈代谢等方面专访戴尅戎院士。

　　戴尅戎：通过工作站每一个人的努力，最终让病人得到好处

　　新华网云南频道：戴院士您好，一会儿有一个揭牌仪式，“戴尅戎院士工作站”在昆医附一院揭牌。我看到这个工作站是有时间限制的，从2014年到2017年，三年的时间。接下来这三年，工作站的主要研究方向会是哪方面？

　　戴尅戎：我个人认为，在一个医院里面办实验室，跟在科学院里办实验室应该是不一样的，因为在科学院里办实验室，更加重视一些不同基础的、带有原理性的，一旦有了一些成果，它可能会放之四海皆准，或者好多问题都能解决。

　　而在医院里面非常具体，在我们临床遇到的各式各样的疾病当中，有罕见病、有常见病，这些疾病都有难治的一面。这个难治包括难诊断、难治疗，还有治疗以后难康复，都在这个里面。所以这些问题它是不能作为一个科研的内容，只有把这些问题提升到一个科学问题，然后针对这个科学问题，我们进行研究。

　　这个研究一旦获得了比较好的结果，它很有可能会很快地用在临床上，直接对临床的病人发挥比较好的作用。

　　这次的院士工作站，名称叫戴尅戎院士工作站，它不是戴尅戎一个人的事情，也不是戴尅戎一个人到这里来，它是一个团队。

　　如果说院士有什么过人之处，我个人感觉到，他本人的聪明是有限的，关键是他可能有一个比较好的团队在支持他。这样的话，他就可以作出很多的事情来，而且能够节约时间，能够发挥每个人的长处。

　　今天早上我们把目前的工作成绩做了一个回顾，特别是打算做些什么。我个人感觉到，我们的昆医附一院，其实在科学研究，在临床治疗等等方面，已经走得很前面了。本身已经有了好的成绩，希望通过这个合作进一步地来把它提升一步，加快云南医疗卫生的发展速度。

　　戴尅戎：学医是理所当然，毕业分配去了宝成铁路工地医院。

　　新华网云南频道：您学医是受您父亲的影响吗？

　　戴尅戎：应该讲我们一家子呢，要找出一个不是学医的人很难。我女儿也是学医的。有人问我女儿，你为什么要学医？她回答挺有意思的，她说那我不学医，还有什么事可以做？在她的脑子里，没有别的事了，就学医了。

　　我出生在1934年，整个的童年时代经历了三次巨大的家庭灾难，这个灾难是跟抗日战争完全紧密地联系在一起的，结果是家破人未亡。

　　到抗日战争胜利以后，我们就是想回南京。高中毕业后考进了第一医学院，就现在的上海医科大学。

　　毕业时，我跟两个同学一起填了决心书，要到祖国最需要的地方去，最艰苦的地方去。结果一发榜呢，很意外，我的两个同学到内蒙古，我到北京，我就觉得很惭愧。

　　后来，在自己坚持之下，我去了宝成铁路。在宝鸡和成都之间的一个小城，叫做双石铺，现在叫凤县，就到那个地方去落户了。

　　在工地医院里面干了两、三年，一直到宝成铁路修通。其实我住的是竹子编的临时房子，手术条件各方面都很差。但我除了一些外伤以外，第二年做腹部手术、开颅手术，第三年就做开胸手术。

　　戴尅戎：偶然成了骨科医生，一年后我就因挑战大深深爱上了它

　　新华网云南频道：您当时为什么会选择骨科呢？

　　戴尅戎：我最没有想到的就是做骨科。那个时候我刚刚调回上海，是在上海铁道医学院。我想做胸外科，想做脑外科，因为我都做过了，就是没想到做骨科。

　　结果是一个很偶然的情况，就变成骨科医生了。大概一年左右，我就爱上骨科了，我就觉得太好了，应该做，因为它有很多挑战。

　　我所在的医院，刚去的时候没有骨科病房，有骨科两个字，但它只是在普外科借了六张床，没有专门的护士。

　　现在，我们的骨科变成全国的重点学科。有近200张床，有三个实验室，整个都壮大起来了。所以这个也是我感觉到，我宁可走这条路，它是风险比较大一些，或者说有可能就这么一事无成。但是我总觉得这就是我该做的事情。

　　戴尅戎：从减量制造到增量制造，3D打印让个体化医疗得到保证

　　新华网云南频道：我在看您的介绍的时候，有一个技术可能是我们都很关注，觉得很好玩的，3D打印技术，这个技术对于骨科，对于医学领域有什么意义？

　　戴尅戎：今天我就要讲这个，有机会你也可以听。

　　我们从人开始制作产品开始，就是在做减法。什么意思呢？一块大木头，削削削，削成一块艺术品，变成一个桌子。都是把一个大的木头削了以后，变成一个特定的形状，或者把它拼凑起来，或者单独这一件东西，它就变成一个产品了。

　　所以我们所有的生产都是减量制造，减少东西的，很多东西都损失掉了。

　　那么3D打印是什么呢？是在一个空的台子上，比如说先撒一层粉，然后加温，这个粉就溶解了，加到温度的地方溶解，没有加到的地方没有溶解，就凝住了。再撒第二层粉再来一次，第三层粉......然后吹风机一吹，没有凝住的粉就吹掉了。这个粉还可以再回收利用。而剩下来的就是一个产品，今天等会儿要放这个幻灯，它是整个像电影一样的放出来。这种叫增量制造。

　　利用了这一个特点，我们就可以给每一个病人，单独制造他所需要的内置物，比如说定制的关节、定制的螺丝钉、定制的结构板等等这些东西，就都做出来了。

　　这个3D的出现，就使得我们在医疗上面，个体化的医疗得到了保证。现在我们一个人工关节，最多5到6个型号。但是我们每年要做上百万例的关节置换术。只有5、6种型号，怎么行？你就是买鞋也不够。怎么办呢？比如讲我装膝关节，我这个关节偏小了，大了松掉，小了怎么办呢？把骨头削掉一点，叫做削足适履，套上去就算了。

　　现在就可以了，你的膝关节我专门给你做一个，这个给我是不行的。反过来给我的，就不能给你。现在我就通过打印的方法给它打出来就行了。

　　而且我用不着一个人一个人打，将来可以五个人一起打，打出来五个不同的东西。所以这样一来呢，整个它在个体化的医疗方面，是前进了非常大的一步，所以它叫革命。

　　戴尅戎：未来3D生物打印或许可以打印出角膜

　　新华网云南频道：完全量身定制了。

　　戴尅戎：完全量身定制了。

　　另外当然可以做模型，可以做各种修补。比如说我损伤了以后，头压扁了，你要把它拱起来，那要跟另一边要对称。那你怎么能够做得到呢？在手术台，你怎么捼也捼不到对称。那么它现在给你往里头一装就行了。

　　还有心血管的夹子，专门可以定做。为什么呢？没有一个人的血管是上下一样粗的，就在这个地方要一个夹子，好，我就根据这个地方它的解剖学那些数据，专门做个夹子正好夹住，也可以定做，所以它不单单是骨科，各个科都可以。

　　再往下走，我专门给它定做一个架子，然后种上细胞，细胞在上面不断地扩增、扩大，数量越来越多，一百万、两百万，一千万、两千万，然后就变成了一个东西。这个叫什么呢？就变成3D的生物打印。

　　再比如，角膜。现在角膜也是，只有很少很少的人能等到角膜，做移植手术。那我角膜能不能打印？所以现在生物打印是一个热门。

　　但是现在还有很多难关，那个很复杂，非常复杂，是这样一个情况。

　　戴尅戎：老年人就是在跟退行性改变做斗争

　　新华网云南频道：有一句话叫做人老腿先老，对于每一个人来说，在平时的日常生活当中，应该注意一些什么呢？

　　戴尅戎：人老带来的是什么问题呢？如果要用一句话概括下来，人老带来的是一种各种组织器官的退行性改变，俗称老化了。这种退行性改变表现在软骨，软骨变薄了，甚至于废掉了。

　　韧带本来有弹性的，弹性不好了，因为弹性不好，反复受力呢，它可能就裂了，或断了，或者它由于外伤引起一个叫做创伤性的炎症等等。

　　再往细里讲，骨头是要新陈代谢的，不断有新的骨头形成，有旧的骨头被去掉，这个过程也退行性改变了。也就是说骨头的代谢就障碍了，这样一来，有太多的疾病产生，我们任意举一个骨质疏松，骨质疏松就是因为骨代谢的改变，引起骨头的合成减少，分解增加。

　　还有最多的，我们叫退行性的骨关节炎，本来讲到老了走路不行了，没力气了。这个里面一方面软骨坏了吧，软骨下面的骨头也坏了吧，一些韧带也老化了。再往下讲指挥这个关节运动的肌肉也老化了吧，它的肌肉力量不够了，有一些肌肉纤维，脂肪性改变了等等。我们说一个老年人它就是在跟退行性改变做斗争。

　　你比如说骨质疏松，松一点有什么关系呢？我松一点就松一点。但是松一点最最不好的结果，就是骨头断掉了，它松到一定程度的时候，人坐在汽车里，一颠，骨头断了。走路的时候崴一下，断了。

　　甚至于弄到最后咳嗽把肋骨咳断了，这样就无所不断。

　　戴尅戎：女性年轻时一定要注意锻炼，绝经期后应通过药物抑制骨的破坏

　　新华网云南频道：怎么能让我们的身体各个机能老的慢一点？

　　戴尅戎：在这个当中，特别是妇女，因为妇女它骨头的老化要远远地快于、早于男性。

　　最重要的一点事，年轻的时候锻炼，提高骨的质量。年轻的时候锻炼好，或者营养好，骨头的密度很高。那么它沿着这个坡一点点往下走，到不正常要很久的时间。反过来，你本来的骨密度就已经不是太好了，很快就进入到病态了。

　　再一个是，妇女到了绝经期以后，就应该适当地用一些药物来促进骨的形成，抑制骨的破坏。这种药物有的时候要常年吃的。

　　而恰巧，我们都重视不够。吃药是要钱的，但是骨头断了治病更要钱，所以吃药预防要好得多。

　　你一个骨质疏松，骨头断了以后，就是给它治好了，也没有本来好了。比如骨关节炎，真正骨关节炎需要动大刀的是少数，多数都可以通过一些锻炼。

　　还有一些医疗常识，比如避免一些完全没有必要的负重，或者错误的体育锻炼方法，这些都可以给它避免掉。这样子的话，它这个关节发生骨关节炎的可能性就会大大地减少。

　　新华网云南频道：谢谢戴院士，希望下次有时间，再次邀请您做客新华网云南频道。

　　戴尅戎：好的，谢谢！（完）