一是藏医药珍贵文化遗产损毁遗失现象严重。藏医药古籍文献损毁和传统诊疗技术失传现象十分突出。另外,目前有一定名望的藏医大多年事已高,但对其学术思想和医技医术的传承研究不深入不及时。
二是藏医药科研基础条件薄弱。目前对藏医药基础理论和炮制技术缺乏系统研究,临床和安全性评价水平较低,药效物质基础和作用机理等研究尚处于初级阶段;产品科技含量不高,产品同质化现象突出;藏医药科研机构普遍规模小且基础条件差,总体发展尚不平衡,产学研结合尚不紧密。
三是藏药材资源供需矛盾突出。目前,人工种植藏药材尚未形成规模,藏医药产业发展主要依赖野生中藏药材资源,但由于受青藏高原极端自然环境条件的影响,野生藏药资源生长周期长,生命力脆弱,单纯依靠野生藏药材资源,将对青藏高原生态平衡造成严重破坏。
四是藏药品种不能完全进入主流市场。目前藏药在《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》中的比重却十分有限。《国家基本药物目录》内藏药仅有21种,《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》准予支付费用的藏药品种仅占47个,不能有效满足患者特别是藏区广大人民群众对藏医药的需求,这在一定程度上严重影响着藏医药产业快速健康发展。
为此,建议:
一、进一步加大对藏医药传承工作的扶持力度。设立国家级藏医药文化传承基地,对藏医药理论进行系统整理和现代诠释,对散落在藏区寺院、民间的藏医药古籍文献进行全面系统的搜集、整理、翻译、出版。运用信息技术和数据挖掘技术,实现重要藏医药古籍文献的数字化,构建藏医药知识库。抓紧开展名老藏医药专家学术思想、临床诊疗经验和辨证论治方法的传承研究,挖掘、筛选和推广藏医传统特色诊疗知识和技术,有效抢救保护珍贵的藏医药文化遗产,传承弘扬优秀传统藏医药文化。
二、加强藏医药科研机制创新。利用现有中医药研究平台,加强藏医药现代化基础研究和作用机理研究。加强应用开发及支撑平台建设,重点支持藏医药国家重点实验室、临床研究基地、藏药研究开发中心、科技产业基地等建设,加大藏医药研究型人才队伍的培养,构建符合藏医药特点和藏医药现代化发展的科技创新体系,突破一批制约藏医药产业发展的共性关键技术,不断提升藏医药科研能力和水平。
三、加大藏药材资源保护开发力度。尽快制定藏药材资源可持续发展战略,开展藏药材资源普查,加快种质资源库建设,在药用野生动植物资源集中分布区建设保护区,保护药用野生动植物资源,保护生物多样性和生态平衡。支持濒危藏药材人工规范化种植基地建设,大力开展藏药材规模化野生抚育和人工种植研究,开展技术培训和示范推广,保证药材质量及满足大规模工业化利用,为实现藏医药产业可持续发展提供资源保障。
四、对藏医药给予政策倾斜和扶持。增加藏药在《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的品种和比例。同时,在城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险制度中,将符合条件的藏医医院纳入定点医疗机构,将符合政策规定的藏医药服务技术、项目、院内制剂等纳入报销范围,在价格制定、临床应用、报销比例中要充分考虑藏医药特点,鼓励使用藏医药。积极将藏医药服务纳入公共卫生服务项目,制定扶持藏医药特色诊疗的财政补助政策和价格政策。研究制定扶持藏医院开展院内制剂的优惠政策,鼓励各级藏医院加大自主研发力度。
建议承办单位:国家中医药管理局、人力资源社会保障部、国家卫生计生委